Sahip olduğumuz tıbbi ekipmanlar ile hastalarımızın hizmetine sunulan tetkikler
şunlardır :
Ultrasonografi
- Böbrek Ultrasonografisi
- Mesane Ultrasonografisi
- Prostat Ultrasonografisi
- Skrotal ve Penil Doppler Ultrasonografisi
Ultrasografi incelemeleri tanı merkezimizde uzman
doktorumuz tarafından yapılır. Ultrasonografi ünitemizde
yüzeyel organ, küçük organ ve endokaviter problar
yardımı ile renkli dopplerli B&K HAWK 2002 sonografi
cihazımız ürolojik olarak gerekebilecek her türlü
ultrasonografik incelemelerin yapılmasını sağlamaktadır.
Ultrasonografi incelemeleri için hazırlık gerekmez.
Sadece alt batın incelemelerinde mesanenin
doldurulmasını hızlandırmak için inceleme öncesinde
tarafımızdan su içirilmesi gerekir. İnceleme sonuçları
ortalama 10 dakika içinde hastaya verilir.
Trus Usg Eşliğinde Prostat Biyopsisi Alınması
Prostat kanseri tanısı
koymak için, ultrasonografi eşliğinde prostattan doku
alınması işlemidir. Tanı merkezimizde prostat biyopsisi
uzman doktorumuz eşliğinde steril ortamda, hazırlık
gerektirmeden lokal aneztezi ile uygulanmaktadır.
Prostat
Biyopsisi öncesi hastanın asprin ve benzeri herhangi
bir ilaç kullanmaması, kullanıyorsa ilacını 1 hafta süre
ile kesmesi biyopsi öncesi tek hazırlıktır.
Biyopsi işlemi sırasında lokal anestezi uygulanması
nedeniyle işlem sırasında ağrı duyulmaz. Tetkike aç
olarak gelmeniz gerekmez. Hasta biyopsi sabahı
kahvaltısını yapabilir, devamlı kullandığı ilaçlar varsa
(asprin ve benzeri hariç) bunları alabilir. Biyopsi
öğleden sonra ise öğlen yemek yiyebilir.
Biyopsi işlemi hastanın makatından-rektumdan yapılır.
Rektum gaitalı ve mikroplu bir ortam olduğundan biyopsi
öncesi hastaya kalçadan antibiyotik enjeksiyon yapılarak
biyopsi sonrası gelişebilecek bir enfeksiyon riski
azaltılmıya çalışılır. Biyopsi sonrası hastaya doktorun
reçete ettiği antibiyotik ilaçla tedaviye devam edilir.
Bu tedaviye rağmen çok ender de olsa ateşiniz
yükselebilir. Ateş 24-48 saat içinde 38.5 dereceyi
geçerse mutlaka doktorunuz ile irtibat kurunuz. Bu
durumda doktorunuzun kontrolü altında tedaviniz daha
kuvvetli antibiyotikler ile yapılabilecektir.
Biyopsi sonrası bir hafta süreyle idrarda ve büyük
abdeste kan olabilir, kendiliğinden geçecektir, tedavi
gerektirmez.
Prostatdan alınan dokular histopatolojik
değerlendirilmesi için tarafımızdan Nişantaşı Patoloji
eşliğinde neticelendirilir.
Daha detaylı bilgileri biyopsi yapacak doktordan
alabilirsiniz.
Fleksibl Sistoskopi + NMP 22
Sistoskopi işlemi merkezimizde uygun ortamda doktorumuz
ve sağlık ekibimiz eşliğinde yapılır.
Mesane tümörlü hastalardan veya tümör şüphesi bulunan
hastalardan işlem öncesinde nüks tanısı koymak için NMP
22 testi uygulanır. NMP 22 işlemi kolay ve basittir.
Hastanın idrar vermesi yeterlidir. Sonuç merkezimizde 20
dakika içerisinde neticelenir, hasta sistoskopi için
hazırlanır. Sistoskopi ile NMP 22 testinin birlikte
değerlendirilmesi doğru olasılığı arttırır.
Sistoskopi işlemi uygulanmadan önce doktora daha önce
geçirilmiş operasyonlar, ilaç alerjileri vs. gibi
kişisel sağlık bilgileri verilmelidir. Aspirin, ağrı
kesiciler ve başka ilaçlar kullanılıyorsa (ki bunlar
kanın pıhtılaşmasını geciktirirler) doktor
bilgilendirilmelidir. Doktorunuz gerekli ise bu
ilaçların dozunu azaltabilir ya da tamamen kesebilir.
İdrar yolları enfeksiyonu mevcut ise işlem öncesi tedavi
edilmelidir.
Sistoskopi işlem için bir giysi giyilir ve bir masanın
üzerine sırt üstü uzanılır. Bu sırada her iki bacak
yanlara açılır. Uygulamanın yapılacağı vücut bölgesi
antiseptik bir sıvı ile temizlenir. Plastik bir şırınga
ile üretraya (idrar kanalı girişi) jel kıvamında bir
madde verilir. Böylece işlem sırasında rahatsızlık
duymazsınız.
Yaklaşık bir kalem genişliğinde sistoskop adı verilen
bir tüp idrar kesesine kadar ilerletilir. Sistoskop
sayesinde idrar kesesi sıvı ile doldurulur. Böylece kese
genişletilir ve uygulamayı yapan doktor daha net
inceleme yapabilir. Bu işlem sırasında rahatsızlık
duyulabilir ve acil idrar yapma hissi uyanabilir. Tüpün
ucunda küçük bir ışık kaynağı ve kamera vardır; bu
sayede mesane (idrar kesesi) bir monitör ekranından
gözlenebilir. Sistoskopun ucu uzaktan kumanda ile
hareket ettirilerek kesenin her köşesi değişik açılardan
incelenebilir.
Kamera yerleştirildikten sonra işlem yaklaşık 5-10 dk.
kadar sürer. İşlem sırasında biopsi yapma ihtiyacı
duyulursa ek olarak yapılabilir. İşlem öncesinde ve
sonrasında doktor gerekli bilgiyi verecektir.
İşlem sonrası hastaya antibiyotik verilir ve hasta aynı
gün evine gidebilir.
Sıklıkla ertesi gün normal aktivitelere başlanabilir.
Uroflowmetri
Üroflowmetri: İdrar akım hızının ve akımın zamana göre
değişiminin ölçülmesidir. En hızlı akım (Qmax) ve
ortalama akım (Qav) hızları ile toplam işeme zamanı,
işeme eğrisi ve toplam işenen miktar değerlendirilir.
İşlem için hastaya tetkik öncesi su verilir. Ön hazırlık
gerektirmez. Hasta idrara sıkıştıktan sonra işlem
gerçekleşir, aynı gün sonuç alınır.
Ürodinami (Üretral Basınç Akım Çalışması + EMG)
Ürodinami idrar kaçırmanın varlığını, biçimini, mesane
ve üretranın fonksiyonlarını gösteren bigisayar destekli
basınç ve akım değişikliklerini ölçmeye denir. Mesane ve
üretra fonksiyonları, varsa idrar kaçırmanın biçimi ve
derecesi tespit edilir. Mesane kasında fonksiyon
bozukluğu varsa (aşırı aktif mesane-detrüsor
overaktivitesi-detrüsör instabilitesi) ürodinami ile tanı
konur.
Çok basit ve ağrısız bir yöntemdir. Ön hazırlık
gerektirmez. Sadece idrar yolları enfeksiyonu mevcut ise
işlem öncesi tedavi edilmelidir. Çok ince (2-3 mm) bir
sonda ile idrar torbasına sıvı verilirken basınç
değişiklikleri kaydedilir. Rektuma yerleştirilen bir
sonda ile karın içi basınç ölçülür. Mesane dolarken ve
boşalırken basınçlar birlikte ölçülür. Değişiklikler
otomatik olarak kaydedilir. Bir takım manevralar ile
idrar kaçağı olup olmadığı test edilir. Bu esnada
sorulan sorularla idrar torbası hakkında fikir edinilir.
Üretra fonksiyonları ölçülür.
En son işeme grafisi yapılarak idrar yolları ve kasları
hakkında fikir sahibi olunur. İdrar kaçırma tedavisinin etkili olup olmadığı, ne kadar
etkili olduğu tedavi öncesi ve sonrası ürodinami yaparak
objektif olarak karşılaştırılır. Kaydedilmiş ve
hesaplanmış bilgisayar verileri hastanın muayene
bulguları ve şikayetleri ile birleştirilerek tedavinin
biçimine karar verilir. Hasta aynı gün sonucu alır,
işlem sonrası hastaya antibiyotik verilir.
Post Voiding Rezidü Tayini (PVR)(İşeme Sonrası
Rezidüel İdrar Miktarı Saptanması)
Normal erkeklerde işeme sonrası rezidüel idrar miktarı
(PVR: Post-voiding Rezidü) her zaman 12ml'den az
olmaktadır. Prostatizm belirtileri ile başvuran
erkeklerde 100 ml'nin üzerinde rezidüel idrar
saptanması, mesanenin boşaltım işlevinde bir bozukluk
olduğunu göstermektedir. Fakat bunun BPH'ya ya da
mesanenin detrüsöründeki yetersizliğe bağlı olduğunu
saptamak için daha ileri incelemeler gerekmektedir.
Rezidüel idrar transabdominal ultrasonografi ile yeterli
doğrulukta ölçülebilmektedir. İşlem öncesi ve sonrasında
hazırlık gerekmez, hasta idrarını boşalttıktan sonra
mesanede kalan idrar PVR cihazı ile ölçülür, sonuç aynı
anda alınır.
Manyetik Pelvik Tabanlı Stimülasyon (ExMI )Tedavisi
İdrar yakınması olan hastaların tedavisinde egzersiz,
ilaç tedavisi ve çeşitli ameliyat yöntemleri
uygulanabilir. Egzersiz bazı hastalarda ilk başvurulacak
yöntemdir. Herhangi bir yan etkisi yoktur. Egzersiz
uygulaması birçok şekilde yapılabilir. Hastaya kendi
kaslarını doğru şekilde kasması öğretilerek çalışması
istenilir. Genellikle bu yöntemde hastalar uyumsuz
olurlar.
Pasif egzersiz yöntemlerinden en yenisi ve ABD'de FDA
(Gıda ve İlaç Birliği) tarafından onaylanmış olan yöntem
Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu'dur (ExMI). Bu
yöntemin etkinliğinin araştırıldığı bilimsel
çalışmalarda her tıp idrar kaçırmaya karşı oldukça
etkili bir yöntem olduğu gösterilmiştir.
Bazı hastalarda ilk başvurulacak yöntemdir. Herhangi bir
yan etkisi yoktur. Egzersiz uygulaması birçok şekilde
yapılabilir. Hastaya kendi kaslarını doğru şekilde
kasması öğretilerek çalışması istenilir. Genellikle bu
yöntemde hastalar uyumsuz olurlar.
Uygulanması son derece basit ve ağrısızdır. Haftada 2-3
kez 20 dakika süreyle uygulanır. Hastanın klinik
özelliğine göre 8-10 hafta uygulama devam eder. Tedavi
esnasında hasta uygulama sandalyesine günlük kıyafeti
ile oturtulur. Herhangi bir yan etkisi yoktur. Uygulama
pasif egzersiz yaptırarak pelvik taban kaslarını etkili
bir şekilde çalıştırır. Hastada ek bir motivasyona
ihtiyaç duyulmaz. Bu egzersizde kişi kaslarının
kasıldığını hisseder. Bu kasların güçlenmesi idrar
kaçırmayı tamamen ortadan kaldırır yada azaltır.
